SpécialitéSpecialty

Gynécologie EndocrinienneEndocrine Gynaecology

Prise en charge des troubles hormonaux féminins à tous les âges de la vie.Management of female hormonal disorders at every stage of life.

DéfinitionDefinition

Qu'est-ce que la gynécologie endocrinienne ?What is endocrine gynaecology?

La gynécologie endocrinienne étudie et traite les déséquilibres hormonaux ayant un retentissement sur la santé gynécologique : troubles du cycle, infertilité, hyperandrogénie, pathologies thyroïdiennes associées et troubles de la puberté.

Endocrine gynaecology studies and treats hormonal imbalances affecting gynaecological health: cycle disorders, infertility, hyperandrogenism, associated thyroid conditions and pubertal disorders.
PathologiesConditions

Principales pathologiesKey conditions

Troubles du cycle menstruel

  • Aménorrhée — absence de règles (primaire ou secondaire)
  • Oligoménorrhée — cycles trop espacés (>35 jours)
  • Ménorragies — règles trop abondantes
  • Métrorragies — saignements en dehors des règles

Hyperandrogénie

Excès d'hormones masculines se manifestant par hirsutisme, acné, alopécie. Le SOPK en est la cause la plus fréquente.

Hyperprolactinémie

Élévation de la prolactine pouvant causer galactorrhée et troubles du cycle. Bilan étiologique nécessaire (adénome hypophysaire, médicaments).

Insuffisance ovarienne prématurée

Ménopause avant 40 ans, nécessitant un bilan spécifique et une prise en charge adaptée (THM, préservation de la fertilité).

Menstrual cycle disorders

  • Amenorrhoea — absence of periods (primary or secondary)
  • Oligomenorrhoea — infrequent cycles (>35 days)
  • Menorrhagia — heavy periods
  • Metrorrhagia — bleeding between periods

Hyperandrogenism

Excess male hormones manifesting as hirsutism, acne, alopecia. PCOS is the most common cause.

Hyperprolactinaemia

Elevated prolactin potentially causing galactorrhoea and cycle disorders. Aetiological workup required (pituitary adenoma, medications).

Premature ovarian insufficiency

Menopause before age 40, requiring specific evaluation and tailored management (HRT, fertility preservation).
BilanAssessment

Le bilan hormonalHormonal assessment

Le bilan hormonal est généralement réalisé entre J2 et J5 du cycle et peut comprendre :

  • FSH, LH, œstradiol
  • AMH (hormone anti-müllérienne — réserve ovarienne)
  • Testostérone, SDHA, delta-4-androsténedione
  • Prolactine, TSH
  • Insuline à jeun, glycémie, HOMA
  • 17-OH progestérone (dépistage du bloc en 21-hydroxylase)

Ce bilan est complété par une échographie pelvienne (compte des follicules antraux, morphologie ovarienne et utérine).

Hormonal assessment is usually performed between day 2 and 5 of the cycle and may include:

  • FSH, LH, oestradiol
  • AMH (anti-Müllerian hormone — ovarian reserve)
  • Testosterone, DHEAS, delta-4-androstenedione
  • Prolactin, TSH
  • Fasting insulin, glucose, HOMA
  • 17-OH progesterone (screening for 21-hydroxylase deficiency)

This is complemented by a pelvic ultrasound (antral follicle count, ovarian and uterine morphology).

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