افهمي صحتك
المسرد الطبي النسائي
تعريفات واضحة وميسّرة للمصطلحات الطبية المستخدمة في أمراض النساء والجراحة النسائية
57 مصطلحاً · بقلم الدكتورة ياسمين معزوزي
A
الغدة العضلية الرحمية (Adénomyose)
حالة ينمو فيها نسيج بطانة الرحم داخل العضلة الرحمية (المتيوم)، مسببًا دورات مؤلمة وغزيرة وآلامًا حوضية مزمنة وأحيانًا تضخم الرحم. يُشخَّص بالتصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية.
الهرمون المضاد لمولر (AMH)
هرمون تفرزه بصيلات المبيض، يُقاس بتحليل دم لتقييم الاحتياطي المبيضي. مستوى منخفض قد يدل على احتياطي مبيضي منقوص. هذا الاختبار ضروري في تقييم الخصوبة وقبل التلقيح الاصطناعي.
المفاغرة (Anastomose)
وصل جراحي بين بنيتين تشريحيتين (أوعية، أمعاء) يُجرى خلال عمليات نسائية جراحية معقدة.
التخدير (Anesthésie)
نوعان يُستخدمان في الجراحة النسائية: التخدير العام الذي ينيم المريضة كليًا، والتخدير الجزئي (فوق الجافية، النخاع الشوكي) الذي يخدر الجزء السفلي من الجسم فقط. الاختيار يعتمد على طبيعة العملية والحالة الصحية.
B
الخزعة (Biopsie)
أخذ عينة صغيرة من نسيج (عنق الرحم، بطانة الرحم، المبيض) لتحليل نسيجي. في أمراض النساء، خزعة بطانة الرحم تُجرى عند النزيف غير الطبيعي للكشف عن سرطان بطانة الرحم. الإجراء سريع وقليل الألم.
الفحص قبل الجراحي
مجموعة فحوصات تُجرى قبل العملية الجراحية: تحاليل دم، تخثر الدم، رسم القلب، استشارة التخدير. يُقيِّم الحالة الصحية العامة ويتوقع المخاطر الجراحية.
C
سرطان عنق الرحم
سرطان مرتبط في 99% من الحالات بعدوى HPV المزمنة. يمكن الوقاية منه إلى حد كبير بالتطعيم والفحص المنتظم. يُعالج جراحياً في المراحل المبكرة؛ المراحل المتقدمة قد تستدعي الكيميائي الإشعاعي.
تنظير عنق الرحم (Colposcopie)
فحص عنق الرحم بمنظار (مجهر ثنائي العينين) بعد تطبيق كواشف ملونة. يُوصى به عند وجود مسحة غير طبيعية أو اختبار HPV إيجابي، إذ يتيح تحديد الآفات السابقة للسرطان وأخذ خزعات موجهة.
الاستئصال المخروطي (Conisation)
إجراء جراحي يُزيل جزءًا مخروطي الشكل من عنق الرحم. يُشار إليه عند الآفات السابقة للسرطان (CIN 2 أو 3) المكتشفة بالتنظير. يُجرى تحت التخدير في نظام المستشفى النهاري.
منع الحمل
طيف من الطرق لمنع الحمل: حبوب، لولب (نحاس أو هرموني)، عود الزرع، حلقة مهبلية، لصقة، واقٍ ذكري. الاختيار يُخصَّص حسب العمر والتاريخ الطبي وتفضيلات الحياة.
← الاطلاع على الصفحة المخصصةالاستئصال التقليصي (Cytoréduction)
عملية جراحية تهدف إلى إزالة أكبر قدر ممكن من النسيج الورمي في السرطان النسائي المتقدم (خاصة المبيض). الهدف ألا يُترك أي بقايا ورمية مرئية (استئصال تقليصي مثالي)، مما يحسن فعالية العلاج الكيميائي التكميلي.
D
اللولب (DIU)
يوجد نوعان: اللولب النحاسي (غير هرموني، فعّال 5-10 سنوات) واللولب الهرموني (يُفرز ليفونورجستريل موضعياً، فعّال 5-8 سنوات). كلاهما موثوق جداً وقابل للعكس، يُوضع في عيادة النساء.
← الاطلاع على الصفحة المخصصةعسر الطمث (Dysménorrhée)
ألم حوضي يصاحب الدورة الشهرية. عسر الطمث الأولي غالباً وظيفي. الثانوي قد يكشف عن بطانة رحم مهاجرة أو غدة عضلية رحمية ويستدعي فحصاً مفصلاً.
← الاطلاع على الصفحة المخصصةألم الجماع (Dyspareunie)
ألم أثناء الجماع، سطحي أو عميق. قد يرتبط بجفاف مهبلي (سن اليأس)، بطانة رحم مهاجرة عميقة، هبوط أعضاء، عدوى أو تشنج مهبلي. الفحص النسائي يحدد السبب ويوجه العلاج.
حوصلة دوغلاس (Cul-de-sac de Douglas)
فراغ بين الرحم والمستقيم. في بطانة الرحم المهاجرة العميقة، كثيراً ما يتلبد هذا الفراغ بعقيدات مهاجرة، مسببةً آلاماً عميقة أثناء الجماع أو التغوط. استكشافه أساسي في تقييم البطانة المهاجرة.
← الاطلاع على الصفحة المخصصةE
الموجات فوق الصوتية (Échographie)
فحص تصويري يستخدم الموجات فوق الصوتية لتصوير أعضاء الحوض. التصوير بالموجات المهبلية هو الفحص المرجعي للرحم وبطانته والمبيضين. لا يُسبب ألمًا ولا يستخدم أشعة سينية.
بطانة الرحم المهاجرة (Endométriose)
مرض مزمن ينمو فيه نسيج شبيه ببطانة الرحم خارجه (مبايض، قناتا فالوب، غشاء البريتوان). يصيب نحو 10% من النساء ويسبب آلامًا حوضية وعسر طمث وألم جماع وأحيانًا عقمًا. العلاج يجمع بين الهرموني والجراحي.
← الاطلاع على الصفحة المخصصةبطانة الرحم (Endomètre)
الغشاء المخاطي المبطِّن لداخل الرحم. يتغير سمكه مع الدورة الشهرية. سمك مفرط (تضخم بطانة الرحم) قد يكون مقدمةً لسرطان بطانة الرحم ويستدعي خزعة.
F
الورم العضلي الرحمي (Fibrome)
ورم حميد ينشأ في الجدار العضلي للرحم. شائع جداً (20-50% من النساء)، قد يكون بلا أعراض أو يسبب دورات غزيرة وفقر دم وآلاماً حوضية. العلاج يعتمد على الحجم والموضع والأعراض.
المسحة العنقية (Frottis)
جمع خلايا من عنق الرحم خلال الفحص النسائي. يُنصح به كل 3 سنوات بين 25-29 عامًا، ثم يُستبدل باختبار HPV كل 5 سنوات بين 30-65 عامًا. يكشف التشوهات الخلوية قبل أن تُصبح سرطانية.
الهرمون المنبه للحويصلات (FSH)
هرمون نخامي يحفز نمو البصيلات المبيضية. يُقيِّم الاحتياطي المبيضي ويكشف القصور المبيضي المبكر أو سن اليأس. ارتفاع FSH يدل على ضعف استجابة المبيض.
G
العقدة الحارسة (Ganglion sentinelle)
أول عقدة لمفاوية تصرف ورمًا. تُؤخذ خزعتها خلال جراحة سرطان عنق الرحم أو بطانة الرحم لتقييم الانتشار اللمفاوي دون استئصال كل العقد الحوضية، مما يُقلص خطر الوذمة اللمفاوية بعد الجراحة.
أمراض النساء الغدد صماء
فرع من أمراض النساء يعالج الاضطرابات الهرمونية: تكيس المبايض، القصور المبيضي المبكر، اضطرابات الدورة، الشعرانية، انقطاع الطمث. يشمل التقييم جرعات هرمونية وموجات فوق صوتية للمبيضين.
← الاطلاع على الصفحة المخصصةH
فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)
عائلة فيروسات شائعة جداً تنتقل جنسياً. أنواع عالية الخطورة (HPV 16, 18, 31, 33) مسؤولة عن آفات سابقة للسرطان وسرطان عنق الرحم. التطعيم يُنصح به منذ سن 11. الكشف يعتمد على اختبار HPV من سن 30.
استئصال الرحم (Hystérectomie)
الاستئصال الجراحي للرحم. يكون كلياً (رحم + عنق) أو جزئياً (رحم دون عنق). يُجرى لعلاج الأورام العضلية أو السرطانات أو الهبوط أو البطانة المهاجرة الشديدة. يُفضَّل المنظار البطني أو vNOTES للتعافي الأسرع.
منظار الرحم (Hystéroscopie)
إجراء تنظيري يُدخَل فيه كاميرا صغيرة في تجويف الرحم عبر عنق الرحم. التشخيصي يستكشف التجويف دون تخدير. الجراحي (تخدير) يعالج السلائل والأورام العضلية تحت المخاطية والالتصاقات. يُجرى في نظام يومي.
← الاطلاع على الصفحة المخصصةI
ICOGM (معهد الجراحة الأورامية والنسائية في مرسيليا)
وحدة متخصصة في المستشفى الخاص بوريغار حيث تمارس الدكتورة معزوزي، مركز خبرة في الجراحة النسائية طفيفة التوغل في مرسيليا.
التصوير بالرنين المغناطيسي للحوض
فحص مرجعي لتقييم البطانة المهاجرة العميقة، وتحديد مراحل السرطانات النسائية واستكشاف الأورام العضلية. دون إشعاع مؤين، يُعطي صوراً دقيقة لأعضاء الحوض.
عود الزرع الهرموني
قضيب مرن صغير (4 سم) يُزرع تحت جلد الذراع ويُفرز إيتونوجستريل. وسيلة منع حمل فعّالة جداً (>99%)، تدوم 3 سنوات وقابلة للعكس. يُوضع ويُزال في العيادة تحت تخدير موضعي.
← الاطلاع على الصفحة المخصصةسلس البول الجهدي
تسرب لا إرادي للبول عند المجهود الجسدي (السعال، الضحك، الرياضة). مرتبط بضعف العاصرة البولية أو قاع الحوض. يُعرض إعادة تأهيل قاع الحوض أولاً. عند الفشل، قد تُوضع شريطة جراحياً.
← الاطلاع على الصفحة المخصصةK
استئصال الكيس المبيضي
الاستئصال الجراحي لكيس مبيضي بالمنظار البطني مع الحفاظ على المبيض. يُجرى في حالة كيس مؤلم أو مستمر أو مشبوه. تحافظ التقنية طفيفة التوغل على النسيج المبيضي السليم والخصوبة.
← الاطلاع على الصفحة المخصصةكيس المبيض (Kyste ovarien)
كيس مملوء بسائل على المبيض أو بداخله. معظمها وظيفية تختفي تلقائياً، لكن بعضها يستدعي مراقبة أو تدخلاً جراحياً. الكيسات الانتباثية والكيسات الجلدانية الأكثر شيوعاً المحتاجة للجراحة.
← الاطلاع على الصفحة المخصصةL
المنظار البطني (Laparoscopie / Cœlioscopie)
تقنية جراحية طفيفة التوغل بضخ غاز CO₂ في البطن وإدخال كاميرا وأدوات عبر شقوق صغيرة. تُتيح إجراء جميع العمليات النسائية تقريباً مع تعافٍ أسرع.
← الاطلاع على الصفحة المخصصةالهرمون اللوتيني (LH)
هرمون نخامي يُطلق الإباضة. يرتفع بشكل حاد 24-36 ساعة قبل خروج البويضة. يُستخدم قياسه في تقييم تكيس المبايض ومراقبة الإباضة عند دراسة العقم.
تشريح العقد اللمفاوية (Lymphadénectomie)
استئصال العقد اللمفاوية خلال جراحة السرطانات النسائية لتقييم الانتشار الورمي. التشريح الحوضي (وأحياناً حول الأبهر) خطوة أساسية في تحديد مراحل سرطانات بطانة الرحم وعنقه والمبيض.
M
سن اليأس (Ménopause)
توقف دائم للدورة الشهرية يحدث في المتوسط حول سن 51، يُؤكَّد بعد 12 شهراً متتالياً بلا حيض. يسبقه ما قبل سن اليأس بدورات غير منتظمة. الأعراض (هبات ساخنة، جفاف مهبلي، اضطراب نوم) تُعالج بالعلاج الهرموني أو بدائله.
← الاطلاع على الصفحة المخصصةاستئصال الورم العضلي (Myomectomie)
جراحة حافظة لاستئصال الأورام العضلية فقط مع الإبقاء على الرحم. تُشار إليها للنساء الراغبات في الحمل. تُجرى بمنظار الرحم (الأورام تحت المخاطية) أو المنظار البطني أو vNOTES.
N
العقيدة الانتباثية (Nodule endométriosique)
آفة بطانة رحم مهاجرة عميقة تغزو الأربطة المقدسية الرحمية أو المستقيم أو المثانة أو الحالبين. تسبب آلاماً شديدة. استئصالها الجراحي بالمنظار البطني هو العلاج المرجعي.
← الاطلاع على الصفحة المخصصةO
استئصال المبيض (Ovariectomie)
الاستئصال الجراحي لمبيض أو كليهما. قد يُجرى لسرطان أو كيس انتباثي مستمر أو وقاية من سرطان عند حاملات طفرة BRCA1/2. الاستئصال الثنائي قبل سن 50 يُحدث سن يأس جراحياً.
P
قاع الحوض (Périnée)
مجموعة عضلات بين العانة والعصعص تدعم أعضاء الحوض (مثانة، رحم، مستقيم). إعادة التأهيل موصى بها عند سلس البول أو بعد جراحة حوضية.
← الاطلاع على الصفحة المخصصةهبوط الأعضاء التناسلية (Prolapsus génital)
نزول أعضاء حوضية (رحم، مثانة، مستقيم) بسبب ارتخاء قاع الحوض. يتجلى بثقل وشعور بكتلة مهبلية واضطرابات بولية أو معوية. العلاج جراحي أو بحلقة (pessaire).
← الاطلاع على الصفحة المخصصةتثبيت القبة المهبلية على الرافعة (Promontofixation)
جراحة بالمنظار البطني لعلاج هبوط الأعضاء. يُثبَّت الرحم أو قبة المهبل على الرافعة العجزية بشبكات اصطناعية. تُعطي نتائج ممتازة على المدى الطويل مع تعافٍ سريع.
← الاطلاع على الصفحة المخصصةR
الانتكاس الورمي (Récidive tumorale)
عودة ظهور السرطان بعد العلاج الأولي. تهدف المراقبة ما بعد العلاج إلى الكشف المبكر عن الانتكاس لتكييف الرعاية واقتراح علاج من الخط الثاني.
إعادة تأهيل قاع الحوض
برنامج علاج طبيعي متخصص لتقوية عضلات قاع الحوض. يُشار إليه عند سلس البول أو الهبوط المبكر أو بعد جراحة حوضية. يُنفَّذ بالتغذية الراجعة الحيوية أو التحفيز الكهربائي أو تمارين كيغل الخاضعة للإشراف.
← الاطلاع على الصفحة المخصصةالاحتياطي المبيضي
مخزون البصيلات المبيضية المتاحة في لحظة معينة، يتناقص مع التقدم في السن. يُقيَّم بهرمون AMH وعدد البصيلات بالموجات فوق الصوتية، ويوجه قرارات العقم والجراحة المبيضية.
S
استئصال القناة (Salpingectomie)
الاستئصال الجراحي لقناة أو كلتا قناتي فالوب. يُشار إليه عند الحمل خارج الرحم أو العدوى الأنبوبية المتكررة أو الوقاية من سرطان المبيض (معظم السرطانات المصلية تنشأ في القنوات). يُجرى بالمنظار البطني أو vNOTES.
تكيس المبايض (SOPK)
متلازمة هرمونية شائعة تتسم بدورات غير منتظمة أو انقطاع الطمث وزيادة الأندروجينات (حب الشباب والشعرانية وتساقط الشعر) ومبايض تحوي بصيلات صغيرة كثيرة. قد تؤثر على الخصوبة. الرعاية تجمع نمط الحياة والعلاج الهرموني وتنشيط الإباضة عند الحاجة.
← الاطلاع على الصفحة المخصصةتحديد المرحلة (Staging)
تقييم انتشار السرطان عند التشخيص لتحديد مرحلته (I إلى IV وفق تصنيف FIGO). يشمل التصوير (سكانر، رنين مغناطيسي) والخزعة والاستكشاف الجراحي. يوجه القرارات العلاجية.
T
ورم المبيض الجرثومي (كيس جلداني)
ورم حميد في المبيض يحتوي أنواعاً مختلفة من الأنسجة (شعر، دهون، عظم، أسنان). شائع عند الشابات، يُشخَّص بالموجات فوق الصوتية. يُنصح باستئصاله جراحياً لمنع التواء المبيض.
← الاطلاع على الصفحة المخصصةاختبار HPV
اختبار كشف فيروس الورم الحليمي البشري من عينة عنقية. يحل محل المسحة من سن 30 ويُجرى كل 5 سنوات حتى سن 65. نتيجة إيجابية لا تعني بالضرورة سرطاناً لكن تستدعي مراقبة بالتنظير.
العلاج الهرموني لسن اليأس (THM)
علاج يجمع الإستروجينات (عبر الجلد) والبروجستينات لتخفيف أعراض سن اليأس والوقاية من هشاشة العظام. الصيغ الحديثة تُعطي ملفاً آمناً. يُوصف حالة بحالة بعد تقييم الفوائد والمخاطر.
← الاطلاع على الصفحة المخصصةالتواء المبيض (Torsion ovarienne)
طوارئ جراحية: دوران المبيض حول عنيقه الوعائي مما يسبب نقص التروية. يتجلى بألم حوضي حاد مع غثيان في الغالب. كيس مبيضي يرفع الخطر. العلاج جراحي عاجل (فتل عكسي بالمنظار البطني).
← الاطلاع على الصفحة المخصصةقناة فالوب (Trompe de Fallope)
القناة التي تربط المبيض بالرحم وهي موقع الإخصاب. قد تنسد القنوات بسبب عدوى أو بطانة رحم مهاجرة أو ندبات مسببةً عقماً. يُقيَّم انفتاحها بتصوير الرحم والقنوات أو المنظار البطني.
U
الرحم (Utérus)
عضو عضلي أجوف في حوض المرأة مخصص لاحتضان الجنين. يتكون من عضلة رحمية (المتيوم) مبطَّنة ببطانة الرحم. عنق الرحم هو الجزء السفلي الملامس للمهبل. تصيبه أمراض عديدة: أورام عضلية، غدة عضلية رحمية، سرطان البطانة، هبوط الأعضاء.
V
ضمور المهبل (Vagin atrophique)
ترقق وجفاف مخاطية المهبل بسبب نقص الإستروجين (سن اليأس، ما بعد الولادة، موانع الحمل البروجستينية). يسبب جفافاً وحكة وحرقة وألم جماع. يُعالج بإستروجينات موضعية (تحاميل أو كريم) أو جهازية.
← الاطلاع على الصفحة المخصصةتشنج المهبل (Vaginisme)
انقباض لا إرادي لعضلات قاع الحوض يجعل الإيلاج المهبلي صعباً أو مستحيلاً. في الغالب ذو منشأ نفسي لكن أحياناً مرتبط بحالات عضوية. الرعاية متعددة التخصصات: علاج طبيعي لقاع الحوض ودعم نفسي وموسعات تدريجية.
vNOTES
تقنية جراحية ثورية تُتيح إجراء عمليات نسائية (استئصال الرحم، القنوات، الكيسات) عبر الطريق المهبلي الطبيعي دون شق في جدار البطن. المزايا: لا ندوب مرئية، ألم أقل، تعافٍ سريع. الدكتورة معزوزي تدربت في مركز IRCAD ستراسبورغ، المرجع العالمي لهذه التقنية.
← الاطلاع على الصفحة المخصصةسؤال عن صحتك؟
الدكتورة معزوزي في خدمتك خلال استشارة في المستشفى الخاص بوريغار، مرسيليا